腺样体肥大是 3～10 岁儿童的常见多发病，据报道腺样体肥大的发病率为9.9％ ～ 29.9％。虽发病率高，但这些年并没有上涨趋势。我们觉得腺样体肥大越来越多，是因为大家对它更加重视了。
我的孩子咋变丑了？
可能是腺样体肥大在“作祟”
义乌市中心医院耳鼻喉科病房内，11岁的朵朵（化名）眼角、鼻子红红的，刚做完腺样体切除术的她还不太适应口鼻流出的分泌物。
“这是正常的，有鼻涕就用纸巾轻轻地擦一下，不要用力擤，下午两三点可以给孩子煮点粥之类软烂的食物，好好休息明天就可以出院了。”病房内，护士长沈雅舰正在悉心嘱咐着朵朵妈妈。
她解释，腺样体切除术后，手术创面处于恢复阶段，可能会导致局部黏膜充血、水肿，从而导致出现鼻涕的症状，这是正常的手术创伤现象，一般无需过于担心，鼻涕可自行吸收。
“孩子晚上打呼噜，老是一口气上不来的感觉，我就要经常帮她换姿势睡觉，这个牙齿也越来越凸。”朵朵妈妈表示，几年前在外院朵朵就被诊断为腺样体肥大，但症状不是很明显。
但不久前发现朵朵总是鼻塞流涕，晚上睡觉鼾声较响，张口呼吸，憋气，辗转难眠，严重影响了孩子的生活学习，面容变化也比较大，所以一放暑假赶紧带来医院看看，完善检查后诊断为“腺样体重度肥大、鼻窦炎”。
腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽部的后壁和顶部，两侧咽隐窝之间，具有一定的免疫功能作用。当病菌入侵孩子呼吸道时，腺样体会与扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大，当病原体被清除时，腺样体就会恢复原来的大小。
正常生理情况下，儿童2-6岁时增生旺盛期，10岁以后逐渐萎缩，至成人则基本消失
鼻部炎症反复刺激会影响腺样体的正常发育，如反复的感冒发烧、鼻炎、咽炎、扁桃体炎等炎症的慢性刺激，导致腺样体以及扁桃体肥大增生，久而久之，“肥胖的身躯”就再也回不去了。
“患儿腺样体面容明显，并且已经导致比较严重的缺氧性睡眠状态，久而久之会导致身体发育不良和智力发育迟缓。”耳鼻喉科医生刘梦芸建议手术治疗。在和家长沟通后，刘梦芸为朵朵实施了内镜下腺样体切除术。
考虑到大部分家长对手术住院时间长和麻醉的担心，刘梦芸介绍道，目前，中心医院已把腺样体切除术列为日间手术，也就是在24小时内即可完成入院、手术并出院。而麻醉药物对孩子的影响也只局限在麻醉期间和术后的数小时内，随着代谢排出，此后不会对身体和大脑有任何影响，家长们可以放心。
发现腺样体肥大就“噶一刀”？
耳鼻喉科专家：倒也不用
“我儿子老是清嗓子一样地咳咳咳咳咳......”6岁的小亮（化名）正被妈妈固定着脑袋乖乖接受鼻咽内镜检查。
“有腺样体肥大，不是很严重。”耳鼻喉科主任楼正才为小亮检查后建议保守治疗，对症用药抑制炎症反应，观察腺样体肥大的情况。
腺样体肥大治疗方式
保守治疗
对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞，可以在专业耳鼻喉科医师的评估后，通过用药抑制炎症反应，从而改善症状。如果保守治疗无效，建议行腺样体切除术。
手术治疗
通过全面评估腺样体肥大对孩子是否造成睡眠呼吸障碍、反复感染性疾病（鼻窦炎、中耳炎等）、生长发育不良、颌面部发育异常等；同时还会评估扁桃体肥大等其它相关疾病。根据评估结果，选择治疗方式。如果孩子常年有呼吸道症状、打鼾，那么腺样体肥大自行痊愈的可能性已经非常小，建议越早手术越好。
家长朋友可能会问
切除腺样体是否会影响孩子免疫力
腺样体切除通常不会对孩子的免疫力造成长期影响。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，它确实具有一定的免疫保护作用，但随着孩子的成长，身体的免疫系统会逐渐完善，其他免疫器官会补充腺样体的免疫功能。对于小儿来说，其最重要的免疫器官是胸腺，肥大的腺样体切除后，睡眠期间缺氧的消除会明显改善胸腺的功能，足以弥补腺样体切除对免疫力的影响。
如何判断孩子是否腺样体肥大· 耳部症状：听力减退、耳鸣、甚至耳痛。
· 鼻部症状：常犯鼻炎、鼻塞、流鼻涕，睡觉打鼾，严重时还会出现睡眠呼吸暂停。
· 咽喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
· 腺样体面容：上切牙突出、牙列不齐、唇厚、上唇上翘等面部特征，表情呆滞、反应迟钝。
· 全身症状：厌食、消化不良；内分泌紊乱，引起生长发育障碍；夜惊、磨牙、盗汗、白天困倦、注意力不集中、记忆力下降等；
图源：腾讯医典
已经出现“腺样体面容”，意味着其颌面部生长发育出现了异常。同时，上气道狭窄所致低通气缺氧状态，加重了对孩子身体发育和智力发育的影响。建议家长一定要咨询正畸专科或耳鼻喉科。
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